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当前牙齿与牙槽骨一同前突、导致口部突出的情况,可采用将牙槽骨截骨后向后移动的前牙段截骨术(突嘴矫正手术)。需分析突出的原因:仅牙齿前突时可进行正畸治疗,牙槽骨前突时可考虑突嘴矫正手术,如伴有颌骨结构问题,则可考虑双颌手术等,并根据具体情况选择治疗方法。其特点是在手术规划中,除考虑后移量外,还会纳入牙齿旋转(扭矩)角度。
Any凸嘴手术适用于牙齿和牙槽骨一同前突、导致嘴部突出的情况,是将牙槽骨进行截骨后向后移动的前节段截骨术。通过分析突出的原因,根据不同情况选择牙齿矫正、凸嘴手术或双颌手术等合适的治疗方法,并将后移量及牙齿旋转(扭矩)角度纳入手术计划。

通过客观分析凸嘴的原因进行手术,并根据不同情况结合适当的治疗方法,是其特点。
什么是凸嘴?
指牙齿或牙槽骨前突而导致嘴部突出的状态。(Anterior Segmental Osteotomy=前节段截骨术)

· 从侧面的垂直基准线来看,上唇向前突出10~15度以上时,可视为凸嘴。 · 通常嘴部突出时,嘴唇会变厚,口周法令纹加深,下巴尖会显得圆钝。闭嘴时下巴尖会呈现凹凸不平的紧绷感,下唇下方变得圆钝,面部通常看起来较圆,而下巴尖的位置则显得靠后。 · 微笑时常会露出牙龈,给人较强烈的印象,也会显得年龄较大。
嘴部突出的原因是什么?
01. 牙齿本身向前倾斜的牙齿前突型。若牙槽骨位置相对正常、仅牙齿突出,可通过牙齿矫正治疗。 02. 牙槽骨本身突出的情况。若包含牙齿在内的牙槽骨整体突出,则需将牙槽骨向后移入;这种将牙槽骨后移的手术称为凸嘴手术。
理想的侧脸线条是什么?

以眉部和鼻尖为界,上面部、中面部及下面部的理想比例为1:1:0.8。下巴部位略显小巧的感觉更显年轻,并能呈现女性化形象。

E-line(美学线)
从鼻尖连接至下巴尖的线称为美学线(E-line),理想状态是上唇距离该线4mm、下唇距离该线2mm。

下巴尖的位置
下巴尖位置过于前突或像下巴后缩一样靠后都不美观。理想状态是从鼻梁垂直向下引出的线与下巴尖重合。

唇部角度
上唇与下唇最后方点和水平线形成约75~80度的角度最为理想。
Any凸嘴手术流程

STEP 1. 精密咨询及健康检查
为准确判断患者状态并实施相应手术,会在术前通过充分咨询和精密健康检查后进行手术。

STEP 2. 复合精密测量
使用数字X光拍摄骨骼形态。

STEP 3. 制作牙槽骨石膏模型
制作复制本人牙齿和牙槽骨形态的石膏模型。

STEP 4. 计算机模拟
利用拍摄的X光片和医学照片进行计算机模拟。

STEP 5. 三维CT拍摄
通过精确测量塑造面部线条。

STEP 6. 制定手术计划
与受术者一同查看虚拟手术结果并进行讨论,制定最佳手术计划,以实现理想的面部效果。
Any凸嘴手术方法
凸嘴的手术方法主要分为两种:凸嘴手术和双颌手术。
1. Any凸嘴手术
通常所说的凸嘴手术是前节段截骨术,也称为牙槽骨后退术。该手术拔除犬齿后方的第一前磨牙,利用由此形成的空间,将包含门牙和犬齿在内的牙槽骨向后移动。可大幅改善嘴部突出,且下巴尖会自然显现;因此,若非严重下巴后缩,仅进行凸嘴手术也可使下巴尖更美观。

STEP 1. 骨切除

STEP 2. 骨移动

STEP 3. 凸嘴矫正
2. 双颌手术
双颌手术是指对包含牙齿在内的整个上颌和下颌进行移动的手术。复合面部缩小术与双颌手术是相同的手术。以往的双颌手术以治疗为目的,主要为咬合不正者施行;而复合面部缩小术的不同之处在于,以美容为目的,为正常咬合者施行。

STEP 1. 上颌与下颌切除

STEP 2. 移动

STEP 3. 牢固固定
适合双颌手术的凸嘴
并非所有嘴部突出的情况都能采用凸嘴手术。以下类型的凸嘴适合进行双颌手术。

轻微嘴突型凸嘴

面部不对称型凸嘴

长脸型凸嘴

带有地包天感的凸嘴
3. 新概念凸嘴手术
新概念凸嘴手术并非仅在二维平面上简单地将牙槽骨向后移,而是使其在三维空间中处于功能性和美学上最理想的位置。需要纳入称为扭矩转换的牙齿旋转概念,才能形成最美观的唇形。
· 虚拟整形与临床经验:通过虚拟整形和临床经验,预先预测牙齿及牙槽骨以何种旋转程度向后移动最为理想,并将扭矩转换角度与后移量一同纳入手术计划。 · 利用适当的牙齿空间:每个人的咬合情况各不相同,手术会根据具体情况利用最合适的牙齿空间。通常拔除第4号牙,但可根据个人咬合及牙齿状态选择其他更合适的牙齿。使用其他牙齿虽较使用第4号牙更为复杂,但为获得最佳美学手术效果,需要制定多样化的手术计划。
术后管理

通过最小切开和保守性剥离进行精细、准确的手术,因此肿胀可在最短时间内消退,几乎不会出现淤青或出血。牙齿和牙槽骨的感觉也能较快恢复,并尽量避免鼻翼形态发生改变。
Face Line Any凸嘴手术的优点
· 肿胀较少,恢复较快。 · 一次改善牙齿和牙槽骨的突出。 · 改善露牙龈症状。 · 使圆钝的下巴尖更显利落。 · 可同时改善面部不对称、下巴后缩等问题。 · 通过系统化的手术计划实现理想效果。
请务必确认
术后可能发生出血、感染、炎症等情况,需加以注意;主观满意度可能因人而异。手术方法和结果会因个人状态而有所不同,应通过与专科医生咨询后决定。


