鼻整形修复

01 自体肋软骨鼻整形修复

更加坚固且安全，

* 此为本院实际手术中采集的自体肋软骨照片。

拥有25年以上经验的金镇成代表院长

JT YOUTUBE

通过视频了解准确的整形信息

JT自体肋软骨鼻整形修复

多次手术反复进行导致支撑结构变弱并出现结构性问题的鼻整形修复中，若希望强化支撑结构并获得变形较少的鼻尖，可考虑自体肋软骨鼻整形修复。

肋软骨是指位于肋骨末端的软骨部分。自体肋软骨鼻整形修复是采集自身肋软骨，用于隆鼻所需支撑物及软骨移植的手术方法。

本院主要使用第7或第8肋软骨，进行兼顾鼻尖稳定性及长期维持力的修复手术。

✓ 手术时间约4小时

✓ 麻醉方式：睡眠麻醉 or 全身麻醉

✓ 住院治疗：无需

✓ 拆线：约7天后；肋软骨采集部位约14天后

✓ 到院治疗：约2~3次

✓ 日常生活：约7~14天后

鼻整形修复时推荐自体肋软骨的原因

（左-采集的自体肋软骨 / 右-采集的耳软骨）

进行隆鼻时最适合的材料是自体软骨。

初次隆鼻时会优先考虑耳软骨、鼻中隔软骨，但在修复手术的情况下，多数已使用过耳软骨和鼻中隔软骨，或其数量不足。

此外，高难度鼻整形修复常需从鼻部结构开始重新重建。这种情况下需要坚固的软骨和充足的自体软骨。自体肋软骨是满足上述所有条件的最佳材料。

使用自体肋软骨的优点

✓ 数量丰富

与其他自体软骨相比，自体肋软骨的量较为丰富。手术时可根据所需部位充分雕刻并使用所需数量。

✓ 坚固且维持力好

自体肋软骨相较于其他软骨较为坚硬，因此在鼻尖整形时用于建立鼻小柱支柱或重建鼻中隔软骨时，鼻尖不易下垂，形态维持较好。

✓ 作为自体组织的安全性

由于是自体软骨，异物反应或炎症发生概率极低。

JT自体肋软骨鼻整形修复核心诀窍

“需要充分了解自体肋软骨的特性并恰当使用，才能最大化发挥自体肋软骨隆鼻的优势。”

鼻整形修复时打开鼻部后，每位患者的情况均不相同。有时软骨会溶解、组织相互粘连，也有需要逐一重建结构物的情况。

即使有自体肋软骨这一优质材料，要恰当运用也需要处理过各种修复手术案例的经验与诀窍。

* 此为本院实际手术中采集的自体肋软骨照片。

❶ 充分了解自体肋软骨特性的拥有25年经验的医疗团队

❷ 精准重建变形结构的高超技术

❸ 通过最小切开采集所需量的技术

❹ 根据肋软骨特性进行精细雕刻与操作的诀窍

若希望连鼻梁也使用自体软骨？

JT特色手术 - 3D自体肋软骨颗粒隆鼻

JT鼻整形修复类型与手术方法

案例01 鼻尖高度下降的鼻子

术后鼻尖高度无法维持，且随着时间逐渐下降的情况：鼻尖是做表情时持续受到按压力的部位。若无法充分承受这种支撑力，鼻尖随着时间推移会逐渐下降。因此，可将难以维持的过高高度调整为较现实的高度，或使用自体肋软骨等加强鼻尖支柱支撑力的方式进行修复手术。

案例02 鼻尖歪斜的情况

鼻梁与鼻尖中轴不一致的情况：鼻尖歪斜可能由鼻尖软骨不对称、鼻梁与鼻尖中轴不一致，或鼻中隔歪斜等多种原因引起。因此，修复手术时不应只看鼻尖，而应诊断包括鼻中隔软骨和鼻尖在内的整体结构后，选择适当的矫正方法。

案例03 歪斜的鼻梁

鼻梁向一侧歪斜或看起来不正的情况：鼻梁歪斜时，会仔细分析原因究竟是为放置假体而预留空间的问题，还是放置假体的基底问题，并矫正鼻内结构以及假体的位置和形态，使鼻子变得挺直。

案例04 假体及软骨透出的鼻子

使用相对于皮肤厚度过高的假体，或将软骨叠加得过高，以及反复修复手术导致皮肤变薄的情况：相对于皮肤软组织的厚度和弹性，过度使用假体或软骨可能导致透出、轮廓显现及异物感。可去除原有假体或更换为更薄且更合适的假体，必要时利用筋膜或真皮（山根）等加强皮肤厚度，以缓解透出问题。

案例05 过于明显的鼻子

术后鼻子看起来过于人工或不自然的情况：根据每个人的面部，从鼻梁到鼻尖重新平衡设计整体线条，矫正为自然协调的鼻形。

案例06 假体移位的情况

假体未被稳定固定，按压或触摸时会移动的情况：假体移位是由假体选择、剥离范围、固定状态等多种因素综合作用而发生。因此，修复手术时应重视考虑解剖结构后的精准重新放置。

案例07 包膜挛缩进展的鼻子

因反复炎症及感染导致鼻内瘢痕组织过度收缩的情况：包膜挛缩鼻修复手术是需先改善因炎症而改变的组织环境，并在其上重新设计稳定结构的高难度修复手术。在去除原有假体的同时，充分松解收缩的瘢痕组织及粘连部位后，根据情况使用耐炎症的自体组织（山根）或适当假体重建鼻内部结构。

案例08 曾发生炎症的鼻子

因手术部位感染曾出现疼痛、发热感、肿胀等炎症症状的情况：对于有炎症病史的鼻子，修复手术时降低感染复发可能性十分重要。去除原有假体后，以耐炎症的自体肋软骨进行重建，以确保安全性及结构支撑力。

JT自体肋软骨鼻整形修复方法

最小切开：在胸下线下方进行2~3cm最小切开

❶ 采集自体肋软骨：采集所需量的肋软骨

❷ 肋软骨设计：根据患者鼻部定制设计、切取肋软骨

❸ 防翘曲处理：为预防翘曲现象进行预处理

❹ 移植：移植根据鼻部形态雕刻好的软骨

JT自体肋软骨鼻整形修复 Q&A

Q. 隆鼻咨询时会拍CT吗？

A. 是的，隆鼻咨询时会进行CT拍摄。通过CT可更准确地诊断目前鼻部的结构与状态。

Q. 是否也有不能使用自体肋软骨的情况？

A. 因个人情况而异，若自体肋软骨钙化严重，即使采集后可使用的范围也有限，因此会建议使用其他材料。

Q. 之前用自体肋软骨做过手术，就不能再次做自体肋软骨鼻整形修复了吗？

A. 即使之前用自体肋软骨做过手术，也可以再次进行自体肋软骨鼻整形修复。可采集对侧或第7、8、9根中未使用的软骨进行修复；若原先使用的自体肋软骨状态良好，也可再次使用。

Q. 自体肋软骨采集部位的疼痛或疤痕如何？

A. 自体肋软骨采集在最小切开范围内进行，可能会留下约2~3cm的细微疤痕。疤痕程度会因护理方式而有所差异。疼痛方面，平均约7天至3周可能会有隐隐作痛的感觉，存在个体差异。

术前 & 术后

鼻整形修复 + 鼻孔降低 + 鼻唇角矫正 术后2个月

鼻整形修复 + 鹰钩鼻矫正 + 歪鼻 + 长鼻 + 鼻唇角矫正 + 玻尿酸（注射）去除 术后1个月

鼻整形修复（自体肋软骨）+ 宽鼻 + 鼻小柱降低 术后2周

02 包膜挛缩鼻修复手术

不仅是简单矫正，更重建结构性问题

✓ 手术时间约4小时

✓ 麻醉方式：睡眠/局部麻醉（or 全身麻醉）

✓ 住院治疗：无需

✓ 拆线：约7天后；肋软骨采集部位约14天后

✓ 到院治疗：约2~3次

✓ 日常生活：约7天后

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JT包膜挛缩鼻修复手术

包膜挛缩鼻是指术后因反复炎症、异物反应等导致鼻尖皮肤收缩变硬，鼻尖上翘、变短的现象。

包膜挛缩进展越严重，鼻尖形态变形越明显，因此应尽快找到根本原因并解决。

JT包膜挛缩鼻修复手术实际案例

包膜挛缩鼻修复手术困难的原因

包膜挛缩鼻修复手术困难的原因是

✓ 多数情况下正常结构已被破坏

✓ 皮肤组织受损，延展存在限制

✓ 血液循环不佳，可能反复发生炎症和包膜挛缩

✓ 可使用的材料也有限。

因此，进行包膜挛缩鼻修复手术时，恢复正常组织应为优先事项。JT以尽可能重建自然的鼻部形态为目标。

JT包膜挛缩鼻修复手术核心诀窍

“包膜挛缩鼻修复成功的核心要点是选择经验丰富的医疗团队。”

包膜挛缩并非隆鼻中常见的问题。若无充分临床经验，难以接触到其多种表现形式。

高难度技术本身也很重要，但更重要的是能准确诊断目前鼻部状态并制定相应治疗计划的充分临床经验。

❶ 具备可准确诊断包膜挛缩鼻的25年临床经验

基于包膜挛缩鼻修复经验，评估包膜挛缩进展程度并制定治疗计划

❷ 明确区分应去除或保留组织的解剖学诀窍

并非一味去除，而是尽量保留可存活的组织以重建包膜挛缩鼻

❸ 平衡重建鼻尖、鼻小柱、鼻中隔支撑结构的技术

重建整个鼻部支撑结构，恢复自然鼻形

❹ 对肋软骨、真皮（山根）、肋软骨颗粒、筋膜等多种自体组织（山根）的理解

根据治疗计划准确选择并运用所需自体组织（山根）的诀窍

JT包膜挛缩鼻修复手术诊断标准

凭借25年临床经验为基础的诀窍，准确诊断当前状态。

❶ 炎症的原因和程度

❷ 瘢痕组织及皮肤的收缩状态

❸ 软骨等鼻内组织的损伤程度

❹ 皮肤厚度及余量

包膜挛缩鼻诊断清单

细致分析包膜挛缩程度和当前状态，提出分阶段治疗标准。

鼻子开始上翘（是 / 否）

鼻子长度变短（是 / 否）

鼻孔越来越明显（是 / 否）

鼻形出现不自然变形（是 / 否）

皮肤变薄、发红（是 / 否）

假体或软骨透出可见（是 / 否）

如有上述症状，建议咨询专科医生。包膜挛缩鼻的准确诊断必须进行专科医生咨询。

包膜挛缩鼻修复手术实际案例

案例01 医生笔记

首次使用耳软骨和硅胶隆鼻后出现包膜挛缩现象，使用自体肋软骨通过鼻中隔软骨重建及鼻中隔延长术重新重建支撑结构。对进展性包膜挛缩和增厚包膜进行了完全去除，并通过分离上移的鼻尖软骨及皮肤剥离，将其延展至正常鼻尖位置进行矫正。

案例02 医生笔记

隆鼻后鼻尖逐渐下降并变短，使用异体肋软骨和耳软骨进行加垫移植重建鼻中隔软骨，同时实施鼻中隔延长术以延长鼻尖。此案例还通过鼻孔降低软骨移植改善了鼻孔形态。

案例03 医生笔记

原本鼻尖软骨较小且皮肤较薄的情况下，鼻尖逐渐变形，鼻尖两侧看起来夹窄，鼻尖上翘且变短。以自体软骨重新重建鼻尖和鼻孔。鼻尖下移后，鼻孔也较不明显，夹窄外观得到改善。

案例04 医生笔记

隆鼻后鼻尖变短，皮肤也变薄，鼻尖软骨透出，呈现鼻尖与鼻小柱缩短的状态。通过延长鼻中隔软骨，将鼻小柱和鼻尖延长至正常位置，并使用自体软骨进行鼻尖及鼻孔降低软骨移植，自然矫正鼻尖。

术前 & 术后

包膜挛缩鼻（硅胶去除）术后3个月

鼻整形修复（自体肋软骨）+ 包膜挛缩鼻 术后6个月

鼻整形修复 + 包膜挛缩鼻 + 短鼻 + 功能鼻 术后7个月

03 鹰钩鼻矫正修复手术

根据矫正后仍残留的鹰钩鼻原因，从结构根本解决

✓ 手术时间约2小时

✓ 麻醉方式：睡眠/局部麻醉

✓ 住院治疗：无需

✓ 拆线：约7天后

✓ 到院治疗：约1~2次

✓ 日常生活：约7天后

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JT鹰钩鼻矫正修复手术

鹰钩鼻矫正术后随着时间推移，有些人会觉得“好像又出现鹰钩鼻了”。

但鼻骨或软骨重新生长而形成鹰钩鼻的情况极为少见。

多数是因为初次手术未充分矫正形成鹰钩鼻的结构，或切除后未达到平衡而显现出凹凸不平的线条。

鹰钩鼻矫正修复手术并非仅仅打磨表面，而是必须从鹰钩鼻的根本原因开始矫正。

JT鹰钩鼻矫正修复手术诊断标准

❶ 通过CT拍摄分析残留鹰钩鼻的结构性原因

❷ 确认不同角度下线条是否显得中断或折断

❸ 观察正面鼻梁是否显宽或存在鼻背凹陷

❹ 检查鼻背-鼻尖连接部位是否有台阶差或鞍鼻

按原因分类的鹰钩鼻矫正修复方法

❶ 软骨部分的鹰钩鼻未充分打磨的情况

软骨部分的鹰钩鼻会通过削除或磨削来修整。由于软骨具有一定弹性，若未充分处理，术后初期可能被肿胀遮盖而看似改善，但随着时间推移可能显现凹凸不平的线条。

解决方案：充分削除并修整残留的软骨部分鹰钩鼻。

❷ 与鼻尖连接线不顺滑并产生台阶差的情况

修整鹰钩鼻后，须将与鼻尖的连接线处理得顺滑。必要时需进行加固以避免产生台阶差，若此类精细操作不足，可能出现台阶差和弯曲。

解决方案：利用自体组织（山根）对产生台阶差的部位进行加固，或必要时重新调整鼻梁假体高度或鼻尖高度。

❸ 过度去除导致台阶差或鼻梁显宽的情况

若过度去除鹰钩鼻，会在鼻骨形成较宽的空隙，出现鼻梁显宽、扩散的开放顶（open roof）现象。

解决方案：通过截骨术将鼻骨聚拢以闭合开放顶，并进行加垫移植（Spreader graft）使软骨聚拢。必要时使用硅胶假体或自体组织（山根）补充高度和体积。

❹ 仅修整表面而未充分进行结构性截骨术的情况

对于鼻骨本身较大、较宽的鹰钩鼻，在修整外观突出的鹰钩鼻时还应同时进行鼻骨截骨术。否则鼻梁可能显宽，出现台阶差，或从侧面看起来像鹰钩鼻。

解决方案：进行鼻骨截骨术，平衡鼻梁并使线条顺滑。

鹰钩鼻矫正修复手术实际案例

案例01 医生笔记

就诊前接受闭合式隆鼻后，鹰钩鼻矫正不充分而残留鹰钩鼻；又因鼻尖支撑力下降及假体移位，使鼻梁鹰钩鼻形态更加突出。修复手术中精准处理残留鹰钩鼻并更换假体，同时强化鼻尖支撑结构，稳定改善侧面线条。

案例02 医生笔记

就诊前仅进行过闭合式鼻骨整形，鼻梁鹰钩鼻未得到充分矫正，且鼻尖支撑力不足，鼻子显得低平、宽大。修复手术中修整鼻梁鹰钩鼻，并通过截骨术聚拢宽鼻梁，使用肋软骨支撑鼻小柱并抬高鼻尖。结果改善了显宽的鼻梁和扩散的鼻尖，形成富有立体感的直线鼻形。

案例03 医生笔记

曾接受使用鼻中隔软骨的鼻尖及鹰钩鼻矫正，但因鼻中隔支撑力减弱，伴有鼻尖下垂、鼻小柱凹陷及鼻梁-鼻尖台阶差。去除钙化的鼻中隔软骨后，使用异体肋软骨实施鼻中隔延长术，并在鼻尖移植耳软骨；修整鹰钩鼻部位，以1mm硅胶矫正鼻梁-鼻尖台阶差。结果鹰钩鼻得到良好矫正，鼻梁与鼻尖的平衡改善，鼻小柱位置也获得稳定矫正。

案例04 医生笔记

曾有鹰钩鼻切除史，希望改善弯曲的侧面线条、显宽的鼻梁及低平下垂的鼻尖。采用鼻中隔软骨、耳软骨及异体肋软骨进行鼻中隔延长术、截骨术，并以适当假体矫正鼻梁-鼻尖台阶差。结果正面鼻梁宽度得到改善、立体感恢复，侧面则整理为直微翘线条。

案例05 医生笔记

既往隆鼻后鹰钩鼻矫正未充分完成，鼻背线条遗留不规则状态。修复手术中以肋软骨鼻中隔延长术强化、延长并重建鼻尖支撑，精准切除残留鹰钩鼻后，使用硅胶假体将鼻背线条矫正得更顺滑。

案例06 医生笔记

既往隆鼻时曾进行截骨术，但左右不平衡且鼻部排列偏移，正面看鼻子歪斜、侧面看鼻梁凹凸不平。修复手术中更换硅胶假体以降低起点，并通过加垫移植（Spreader graft）矫正歪鼻以恢复左右对称；同时以自体肋软骨鼻中隔延长术一并矫正鼻尖和鼻小柱歪斜。结果正面对称和侧面线条均得到稳定恢复。

术前 & 术后

鼻整形修复（自体肋软骨）+ 鹰钩鼻矫正 + 长鼻矫正 + 歪鼻矫正 术后3周

鼻整形修复（自体肋软骨）+ 鹰钩鼻矫正 + 长鼻矫正 + 鼻小柱降低 术后2周

鼻整形修复（自体肋软骨）+ 歪鼻 + 宽鼻 + 鹰钩鼻矫正 + 鼻小柱抬高 术后2个月

JT隆鼻 SPECIAL POINT

要点 ❶ 3D-CT分析隆鼻

隆鼻前基于3D-CT拍摄，可进行更精细的诊断和手术。

01 确认鼻骨歪斜及宽度

02 分析鼻中隔软骨形态及大小

03 诊断鼻部功能性问题

04 确认原有假体状态及形态

基于3D-CT精密分析的准确咨询与手术计划，有助于获得更令人满意的手术结果。这得益于JT医疗团队的诀窍。

要点 ❷ 专为我定制的隆鼻

追求仅属于自己的脸庞所需的和谐美丽定制隆鼻。

每个人的鼻形都不同，脸部也是如此。隆鼻时，不应只寻找单纯漂亮的鼻子，而要找到在自己脸上和谐又好看的鼻子。

JT综合考虑鼻部高度、线条、形态、角度和比例，为您寻找理想鼻形。

要点 ❸ 安全方面绝不马虎！

* 配备急救包、心脏除颤仪、UPS、气道插管系统

为保障手术安全，术前进行系统性的综合检查，并配备可应对紧急情况的先进设备。

负责任的术后护理

已配备消肿针、激光、处方药等术后管理方案。术后也可接受主治医生不变的1:1诊疗。若需要主治医生进行恢复情况检查，可协助您预约诊疗。

JT隆鼻材料

每个人的鼻部状态都不同，因此为实现理想隆鼻，使用最适合自己的假体及材料十分重要。

隆鼻生物组织

鼻中隔软骨

鼻内的鼻中隔软骨具有适当的厚度和强度，适合作为支撑鼻尖的支柱。

耳软骨

使用耳内软骨，可用于鼻梁/鼻尖部位的形

自体肋软骨

采集肋骨末端的软骨，因其坚固，可凭借更强的支撑力塑造鼻部。

异体肋软骨

将他人的肋软骨进行加工处理，使其不产生免疫反应，无需额外采集过程，使用更为方便。

自体真皮

为从腹股沟或尾骨部位采集的自体真皮，当鼻背皮肤较薄或鼻部软组织不足时使用。

自体筋膜

指包裹肌肉的薄膜，主要使用位于耳上头皮、太阳穴部位的颞肌筋膜。

鼻梁假体

硅胶

最常使用的材料，是获得美国FDA认可的安全材料。

AlloDerm

从他人皮肤真皮层中去除可能引发免疫反应的细胞成分，仅保留由胶原蛋白和弹性纤维构成的组织结构的移植用真皮组织。

JT整形外科仅使用通过国内外学会及论文确认安全性和有效性，并获得CE、FDA、食品药品安全处等权威机构认证的生物组织及假体。