隆胸

以立體解剖學設計的隆乳手術

解讀結構，構建安全的3D塑形醫學

隆乳並非只是增加體積的手術。 從患者角度而言，這項手術更接近於打造自己理想的形象比例、線條與輪廓的過程。 但若要使這一形態在現實中自然穩定地呈現，並在時間推移後依然保持穩定，首先需要解讀患者自身獨特體型的結構。

隆乳手術的本質不在於義乳/假體品牌或切開方式，而在於對獨特立體結構的解讀及解剖學安全邊界的設定。最終，採用何種原理進行設計，不僅決定術後即刻效果，也決定10年後的形態。

以立體方式塑形的 Mamms 3D Breast Design

隆乳的起點始終是立體結構。胸部並不像2D照片一樣以平面形式存在，而是位於皮膚、脂肪、乳腺、肌肉及肋骨之上的立體結構（3D anatomical structure）。當義乳/假體置入這一結構後，原有的軸線（axis）、基底面（footprint）、體積分佈（volume distribution）及皮膚張力（tension）等整體輪廓都會被重新調整。

因此，隆乳手術的核心不在於“使用哪家制造商的義乳/假體”，而在於解讀“這位患者身體本身的結構是什麼形態，以及該結構所允許的安全範圍到哪裡？”這一問題。

比義乳/假體更重要的是“義乳/假體腔隙設計”

許多患者會先問：“使用什麼義乳/假體？” 但義乳/假體只是接近最終結果的一部分。實際的形態與穩定性由義乳/假體腔隙（pocket）決定。

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1）義乳/假體腔隙是承載義乳/假體的“房子”

這個“房子”的結構根據以下因素分析決定： · 肌肉厚度與彈性 · 乳腺組織量 · 皮膚延展性及鬆弛程度 · 胸廓曲率 · 期望的上、下部線條

這些因素相互組合，會決定義乳/假體放置的層次。

2）義乳/假體腔隙邊界不合適時可能出現的變化

義乳/假體腔隙過寬或過窄時，可能出現以下情況： · 義乳/假體旋轉 · 雙泡畸形（double bubble） · 上部體積過度突出 · 隨時間推移的形態變化 · 因組織張力增加而產生的不適感

也就是說，安全手術的核心不在於義乳/假體本身，而在於是否準確設定義乳/假體腔隙的方向、深度與邊界。義乳/假體腔隙設計會左右手術結果、安全性及長期維持力。 因此，要設計義乳/假體腔隙，首先需要解讀基礎結構。

必須考慮皮膚延展性（Elastic Property）

隆乳手術是使皮膚髮生延展的手術。 但每位患者可延展的程度各不相同。 · 妊娠、哺乳經歷 · 皮膚厚度 · 膠原蛋白密度 · 乳腺量 · 年齡 這些因素決定皮膚延展性。

若在皮膚緊實的體型中置入過大的義乳/假體，內外側線條會顯得緊繃突起且不自然。 相反，若在皮膚延展性較大的體型中使用較小的義乳/假體，體積會顯得分散，且隨時間推移更容易加速下垂。因此，隆乳手術的尺寸並非由“想要的大小”決定，而是由“皮膚所能承受的張力”決定。

乳頭-乳房錐體軸（NAC-Cone Axis）決定立體穩定性

乳頭-乳房錐體軸是指，當義乳/假體形成新的立體形態時，為使乳頭位於該立體形態正中央而調整位置與軸線的基準線。

1）胸部並非“疊加在上方的體積”，而是“具有軸線的立體結構”

當我們往杯中倒水時，水面會自然平靜地匯聚於中央。 胸部也具有類似的規律。 · 置入義乳/假體後，會形成新的錐體狀立體形態 · 該立體形態會形成中心軸 · 乳頭位於中心時，外觀最為自然

當乳頭偏離中心時，會逐漸產生不協調感；而對齊軸線後，形態便能穩定地呈現。

2）每個人乳頭的朝向各不相同

有些人略微朝外，有些人則朝內或朝下。 因此，置入義乳/假體時不能將所有人的義乳/假體放在相同位置。

通過向上、向下、向內或向外調整義乳/假體位置，使乳頭位於整體體積中心的設計工作，正是 NAC–Cone Axis。 正確對齊這一軸線後，左右方向會更自然，線條看起來更為對稱，形態也能隨時間穩定維持，並自然呈現出“美觀”的印象。

不對稱必須在術前“準確預測”

圖片來源：Crisalix crisalix.com

胸部幾乎總是存在不對稱。 不對稱不僅是乳腺大小差異，以下六項因素也會共同作用： 1. 胸廓旋轉 2. 肋骨突出方向 3. 乳頭軸線傾斜度 4. 乳腺體積 5. 肌肉厚度 6. 皮膚厚度與延展性

不對稱無法通過手術完全消除，但預測與設計的準確程度會改變結果。MAMMS外科整形醫院通過 Crisalix 3D 系統，模擬患者胸廓不對稱以及置入義乳/假體後可能產生的變化。

2D照片無法顯示的差異，3D分析能夠準確呈現。可預測性即是安全性。

義乳/假體選擇：僅使用最安全且經過驗證的義乳/假體

義乳/假體種類繁多，技術也逐年進步。但MAMMS外科整形醫院的標準很簡單： – 僅選擇最安全的 – 具有充足長期數據的 – 與體型結構最匹配的義乳/假體。

比品牌更重要的是基底面寬度、義乳/假體腔隙設計以及長期穩定性。

整形外科 × 乳腺外科協診體系

MAMMS外科整形醫院以解讀立體結構的原理為基礎，運營結合外科（結構）與整形（塑形）的協診體系。

MAMMS外科整形醫院 院長 申承翰 / 院長 裴珍惠

外科（結構）× 整形（塑形）＝結果的一致性

職責分工 手術：整形外科專科醫師申承翰院長 術前及術後結構診斷與安全評估：乳腺外科專科醫師裴珍惠院長

只有兩大專業軸線相結合，即使在存在不對稱的胸廓上，也能穩定地塑造美感。