鼻整形修复

01 自體肋軟骨鼻部重修

更加堅固、安全，

* 這是本院實際手術中採集的自體肋軟骨照片。

擁有25年以上經驗的金鎮成代表院長

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通過視頻瞭解準確的整形信息

JT自體肋軟骨鼻部重修

若多次手術導致支撐結構變弱並出現結構性問題，在鼻部重修時希望強化支撐結構，並獲得變形較少的鼻尖，自體肋軟骨鼻部重修可作為考慮方案。

肋軟骨是指位於肋骨末端的軟骨部分。自體肋軟骨鼻部重修是採集自身肋軟骨，用於隆鼻所需的支架及軟骨移植的手術方法。

本院主要使用第7或第8肋軟骨，進行兼顧鼻尖穩定性與長期維持力的修復手術。

✓ 手術時間：約4小時

✓ 麻醉方式：睡眠麻醉 or 全身麻醉

✓ 住院治療：不需要

✓ 拆線：約7天后，肋軟骨採集部位約14天后

✓ 到院治療：約2~3次

✓ 日常生活：約7~14天后

鼻部重修時推薦自體肋軟骨的原因

（左-採集的自體肋軟骨／右-採集的耳軟骨）

進行隆鼻時最適合的材料是自體軟骨。

初次隆鼻時會優先考慮耳軟骨、鼻中隔軟骨，但在修復手術的情況下，大多數人已使用過耳軟骨和鼻中隔軟骨，或其量不足。

此外，高難度鼻部重修常需要從鼻部結構開始重新再建。在這種情況下，需要堅固的軟骨和充足量的自體軟骨。自體肋軟骨是滿足這些條件的最佳材料。

使用自體肋軟骨的優點

✓ 量充足

與其他自體軟骨相比，自體肋軟骨的量更為充足。手術時可根據所需部位，雕刻出足量材料使用。

✓ 堅固且維持力好

自體肋軟骨相較於其他軟骨較為堅硬，因此在鼻尖整形時用於建立鼻小柱支柱或重建鼻中隔軟骨時，可使鼻尖不易下垂並更好地維持形態。

✓ 作為自體組織的安全性

由於是自體軟骨，異物反應或炎症的概率非常低。

JT自體肋軟骨鼻部重修核心訣竅

“需充分了解自體肋軟骨的特性並恰當使用，才能最大化發揮自體肋軟骨隆鼻的優點。”

鼻部重修時打開鼻部後，每位患者的情況均不相同。有時軟骨已溶解、組織相互粘連，也有需要逐一重建結構物的情況。

即使有自體肋軟骨這一優質材料，要恰當運用也需要處理過多種修復手術案例的經驗與訣竅。

* 這是本院實際手術中採集的自體肋軟骨照片。

❶ 充分了解自體肋軟骨特性的擁有25年經驗的醫療團隊

❷ 精準重建變形結構的高超技術

❸ 通過微創切開僅採集所需量的技術

❹ 根據肋軟骨特性進行精細雕刻與處理的訣竅

若希望鼻樑也使用自體軟骨？

JT特色手術 - 3D自體肋軟骨顆粒隆鼻

JT鼻部重修類型及手術方法

case 01 鼻尖高度下降的鼻子

術後鼻尖高度無法維持，隨時間逐漸下降的情況：鼻尖是做表情時持續受到壓力的部位。若無法充分承受此支撐力，鼻尖會隨時間逐漸下垂。因此，可將難以維持的過高高度調整為實際可維持的高度，或利用自體肋軟骨等強化鼻尖支柱的支撐力進行修復手術。

case 02 鼻尖歪斜的情況

鼻樑與鼻尖中軸不一致的情況：鼻尖歪斜可由鼻尖軟骨不對稱、鼻樑與鼻尖中軸不一致，或鼻中隔歪斜等多種原因引起。因此，修復手術時不能只看鼻尖，而應診斷包括鼻中隔和鼻尖在內的整體結構後，選擇適當的矯正方法。

case 03 歪斜的鼻樑

鼻樑向一側歪斜或看起來不正的情況：鼻樑歪斜時，應仔細分析是為放置義乳/假體而形成的空間問題，還是義乳/假體放置基礎的問題，並矯正鼻內結構以及義乳/假體的位置和形態，使鼻部恢復端正。

case 04 義乳/假體及軟骨透出的鼻子

使用相對於皮膚厚度過高的義乳/假體，或將軟骨堆疊得過高，或因反覆修復手術而使皮膚變薄的情況：與皮膚軟組織的厚度和彈性相比，過度使用義乳/假體或軟骨可能導致透出、輪廓顯露及異物感。可去除原有義乳/假體或更換為更薄、更適合的義乳/假體，並在必要時使用筋膜或真皮（山根）等增加皮膚厚度，以緩解透出現象。

case 05 看起來明顯做過的鼻子

術後鼻子看起來過於人工或不自然的情況：根據個人面部，從鼻樑至鼻尖平衡地重新設計整體線條，矯正為自然協調的鼻形。

case 06 義乳/假體移動的情況

義乳/假體未能穩定固定，按壓或觸碰時發生移動的情況：義乳/假體移位是由義乳/假體選擇、剝離範圍、固定狀態等多種因素綜合作用而發生。因此，修復手術時，基於解剖結構進行精準重新定位十分重要。

case 07 包膜攣縮進展的鼻子

因反覆炎症及感染導致鼻內疤痕組織過度收縮的情況：包膜攣縮鼻修復是一項高難度修復手術，需要先改善因炎症而改變的組織環境，再在其上重新設計穩定結構。去除原有義乳/假體後，充分鬆解收縮的疤痕組織及粘連部位，再根據情況使用抗炎性較好的自體組織（山根）或合適的義乳/假體重建鼻內結構。

case 08 曾發生炎症的鼻子

因手術部位感染而出現疼痛、發熱感、腫脹等炎症症狀的情況：有炎症病史的鼻部在修復手術時，降低感染復發可能性十分重要。去除原有義乳/假體後，以抗炎性較好的自體肋軟骨進行重建，確保安全性和結構支撐力。

JT自體肋軟骨鼻部重修方法

微創切開：在胸下線下方進行2~3cm微創切開

❶ 採集自體肋軟骨：採集所需量的肋軟骨

❷ 肋軟骨設計：根據患者鼻部情況定製設計、切除肋軟骨

❸ 預防翹曲處理：為預防翹曲現象進行預處理

❹ 移植：移植修整至適合鼻部形態的軟骨

JT自體肋軟骨鼻部重修Q&A

Q. 隆鼻諮詢時會拍攝CT嗎？

A. 是的，隆鼻諮詢時會進行CT拍攝。通過CT可以更準確地診斷目前鼻部的結構和狀態。

Q. 是否也有不能使用自體肋軟骨的情況？

A. 因個人情況不同，若自體肋軟骨鈣化嚴重，即使採集後可使用的範圍也會受限，因此會建議使用其他材料。

Q. 之前做過自體肋軟骨手術，還能再次進行自體肋軟骨鼻部重修嗎？

A. 即使之前做過自體肋軟骨手術，仍可再次進行自體肋軟骨鼻部重修。可採集對側或第7、8、9肋中尚未使用的軟骨進行修復；如既往使用的自體肋軟骨狀態良好，也可再次使用。

Q. 自體肋軟骨採集部位的疼痛和疤痕如何？

A. 自體肋軟骨採集在微創切開範圍內進行，可能會留下約2~3cm的細微疤痕。疤痕程度會因護理情況而有所不同。疼痛方面，平均約7天至3周可能有隱隱作痛的感覺，存在個體差異。

術前 & 術後

鼻部重修 + 鼻孔下移 + 鼻唇角矯正 術後2個月

鼻部重修 + 鷹鉤鼻矯正 + 歪鼻 + 長鼻 + 鼻唇角矯正 + 玻尿酸（注射）去除 術後1個月

鼻部重修（自體肋軟骨）+ 寬鼻 + 鼻小柱降低 術後2周

02 包膜攣縮鼻修復手術

不僅是簡單矯正，更重建結構性問題

✓ 手術時間：約4小時

✓ 麻醉方式：睡眠／局部麻醉（or 全身麻醉）

✓ 住院治療：不需要

✓ 拆線：約7天后，肋軟骨採集部位約14天后

✓ 到院治療：約2~3次

✓ 日常生活：約7天后

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JT包膜攣縮鼻修復手術

包膜攣縮鼻是術後因反覆炎症、異物反應等導致鼻尖皮膚收縮並變硬，鼻尖上翹、變短的現象。

包膜攣縮越進展，鼻尖形態變形越嚴重，因此需儘快找出並解決根本原因。

JT包膜攣縮鼻修復實際案例

包膜攣縮鼻修復困難的原因

包膜攣縮鼻修復困難的原因是

✓ 多數情況下正常結構已經受損

✓ 皮膚組織受損，延展存在限制

✓ 血液循環不佳，可能反覆出現炎症和包膜攣縮

✓ 可使用的材料也受到限制。

因此，進行包膜攣縮鼻修復時，恢復為正常組織是首要任務。JT以儘可能重建自然的鼻形為目標。

JT包膜攣縮鼻修復核心訣竅

“包膜攣縮鼻修復成功的核心要點是選擇經驗豐富的醫療團隊。”

包膜攣縮並非隆鼻中常見的問題。沒有充分的臨床經驗，很難接觸到其多種不同表現。

高難度技術本身固然重要，但更重要的是能準確診斷當前鼻部狀態並制定相應治療計劃的充分臨床經驗。

❶ 能準確診斷包膜攣縮鼻的25年臨床經驗

基於包膜攣縮鼻修復經驗，判斷包膜攣縮進展程度並制定治療計劃

❷ 能明確區分應去除或保留組織的解剖學訣竅

並非一律去除，而是儘可能保留可保留的組織，進行包膜攣縮鼻重建

❸ 平衡重建鼻尖、鼻小柱、中隔支撐結構的技術

重建整個鼻部的支撐結構，恢復自然鼻形

❹ 對肋軟骨、真皮（山根）、肋軟骨顆粒、筋膜等多種自體組織（山根）的理解

根據治療計劃準確選擇及運用所需自體組織（山根）的訣竅

JT包膜攣縮鼻修復診斷標準

以25年臨床經驗為基礎的訣竅，準確診斷當前狀態。

❶ 炎症的原因及程度

❷ 疤痕組織及皮膚收縮狀態

❸ 軟骨等鼻內組織的受損程度

❹ 皮膚厚度與餘量

包膜攣縮鼻診斷檢查表

細緻分析包膜攣縮程度及當前狀態，提出分階段治療標準。

鼻子開始上翹（YES / NO）

鼻長變短（YES / NO）

鼻孔越來越明顯（YES / NO）

鼻形出現不自然變形（YES / NO）

皮膚變薄、發紅（YES / NO）

義乳/假體或軟骨透出可見（YES / NO）

如有上述症狀，建議諮詢專科醫生。針對包膜攣縮鼻的準確診斷，必須進行專科醫生諮詢。

包膜攣縮鼻修復實際案例

case 01 醫生備註

首次使用耳軟骨和硅膠隆鼻後出現包膜攣縮現象，使用自體肋軟骨通過鼻中隔重建及鼻中隔延長術重新重建支撐結構。對進展的包膜攣縮及增厚的包膜進行了完全去除，並通過分離上移的鼻尖軟骨及皮膚剝離，將其延展至正常鼻尖位置進行矯正。

case 02 醫生備註

隆鼻後鼻尖逐漸下降、變短，使用異體肋軟骨和耳軟骨進行覆蓋移植以重建鼻中隔，同時進行鼻中隔延長術延長鼻尖。通過鼻孔下移軟骨移植改善鼻孔形態的案例。

case 03 醫生備註

原本鼻尖軟骨較小且皮膚偏薄，鼻尖逐漸變形後，鼻尖兩側看起來被夾窄，鼻尖上翹、變短。採用自體軟骨重新重建鼻尖與鼻孔。鼻尖下移後，鼻孔也較不明顯，夾窄外觀得到改善。

case 04 醫生備註

隆鼻後鼻尖變短，皮膚也變薄，鼻尖軟骨透出，呈現鼻尖及鼻小柱變短的形態。通過延長鼻中隔軟骨，將鼻小柱和鼻尖延長至正常位置，並使用自體軟骨對鼻尖及鼻孔下移進行軟骨移植，自然矯正鼻尖。

術前 & 術後

包膜攣縮鼻（硅膠去除）術後3個月

鼻部重修（自體肋軟骨）+ 包膜攣縮鼻 術後6個月

鼻部重修 + 包膜攣縮鼻 + 短鼻 + 功能鼻 術後7個月

03 鷹鉤鼻矯正修復手術

根據矯正後仍殘留的鷹鉤鼻原因，從結構上根本解決

✓ 手術時間：約2小時

✓ 麻醉方式：睡眠／局部麻醉

✓ 住院治療：不需要

✓ 拆線：約7天后

✓ 到院治療：約1~2次

✓ 日常生活：約7天后

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JT鷹鉤鼻矯正修復手術

鷹鉤鼻矯正手術後，隨著時間推移，“感覺鷹鉤又出現了”的人也有。

但鼻骨或軟骨重新生長形成鷹鉤的情況極為少見。

大多數是在初次手術中未充分矯正導致鷹鉤鼻的結構原因，或切除後失去平衡而顯現凹凸不平的線條。

鷹鉤鼻矯正修復並非簡單修整表面，而是應從鷹鉤鼻的根本原因開始矯正。

JT鷹鉤鼻矯正修復診斷標準

❶ 通過CT拍攝分析殘留鷹鉤鼻的結構性原因

❷ 確認是否因角度不同而使線條看起來中斷或折彎

❸ 觀察正面鼻樑是否顯寬或有鼻背凹陷

❹ 檢查鼻背-鼻尖連接部位是否存在臺階感或鞍鼻

按鷹鉤鼻矯正修復原因分類的解決方法

❶ 軟骨部分的鷹鉤鼻未充分修整的情況

軟骨部分的鷹鉤鼻需通過削除或打磨進行修整，但因軟骨具有一定彈性，若未充分處理，術後初期雖可能被腫脹遮掩而看似改善，隨著時間推移仍可能顯現凹凸不平的線條。

解決方案：充分削除並修整殘留的軟骨部分鷹鉤鼻。

❷ 與鼻尖的連接線條不夠順滑並出現臺階感的情況

修整鷹鉤鼻後，應順滑整理與鼻尖的連接線條。必要時需進行加固處理以避免出現臺階感；若此類精細操作不足，可能發生臺階感和曲折。

解決方案：使用自體組織（山根）對出現臺階感的部位進行加固處理，或在必要時重新調整鼻樑義乳/假體高度或鼻尖高度。

❸ 因過度去除出現臺階感或鼻樑顯寬的情況

過度去除鷹鉤鼻會在鼻骨形成較寬的開口，使鼻樑看起來寬大、擴散，可能出現開放性頂（open roof）現象。

解決方案：通過截骨術聚攏鼻骨、關閉開放性頂，並進行覆蓋移植（Spreader graft）以聚攏軟骨。必要時使用硅膠義乳/假體或自體組織（山根）補充高度和體積。

❹ 僅修整表面而未充分進行結構性截骨的情況

對於鼻骨本身較大、較寬的鷹鉤鼻，在修整表面突出的鷹鉤時，也需同時進行鼻骨截骨。否則鼻樑可能顯寬，出現臺階感或從側面看起來像鷹鉤鼻。

解決方案：進行鼻骨截骨術，平衡鼻樑並使線條順滑。

鷹鉤鼻矯正修復實際案例

case 01 醫生備註

來院前進行閉合式隆鼻後，鷹鉤鼻矯正不充分而殘留鷹鉤；又因鼻尖支撐力下降和義乳/假體移位，使鼻樑鷹鉤形態更加明顯。修復手術中精細處理殘留鷹鉤並更換義乳/假體，強化鼻尖支撐結構，使側面線條得到穩定改善。

case 02 醫生備註

來院前僅進行閉合式鼻骨整形，鼻樑鷹鉤未得到充分矯正，且鼻尖支撐力不足，鼻子看起來低平、寬散。修復手術中處理鼻樑鷹鉤，並通過截骨術聚攏寬鼻樑，使用肋軟骨支撐鼻小柱並抬高鼻尖。結果改善了顯寬的鼻樑和擴散的鼻尖，形成富有立體感的直線鼻部線條。

case 03 醫生備註

曾使用鼻中隔軟骨進行鼻尖與鷹鉤鼻矯正，但因鼻中隔支撐力減弱，伴有鼻尖下垂、鼻小柱凹陷及鼻樑-鼻尖臺階感。去除鈣化的鼻中隔軟骨後，使用異體肋軟骨進行鼻中隔延長術，鼻尖移植耳軟骨，修整鷹鉤部位，並使用1mm硅膠矯正鼻樑-鼻尖臺階感。結果鷹鉤得到良好矯正，鼻樑與鼻尖的平衡改善，鼻小柱位置也得到穩定矯正。

case 04 醫生備註

曾有鷹鉤鼻切除史，但希望改善曲折的側面線條、顯寬的鼻樑及低平下垂的鼻尖。使用鼻中隔軟骨、耳軟骨和異體肋軟骨進行鼻中隔延長術，結合截骨術及適當義乳/假體，矯正鼻樑-鼻尖臺階感。結果正面鼻樑寬度得到改善、恢復立體感，側面則整理為直微翹線條。

case 05 醫生備註

既往隆鼻後鷹鉤鼻矯正不充分，鼻背線條仍不規則。修復手術中採用肋軟骨鼻中隔延長術強化鼻尖支撐並進行延長、重建；精細切除殘留鷹鉤後，以硅膠義乳/假體順滑矯正鼻背線條。

case 06 醫生備註

既往隆鼻時進行過截骨，但左右不平衡、鼻部排列偏移，正面看鼻子歪斜、側面看鼻樑凹凸不平。修復手術中更換硅膠義乳/假體以降低起點，並通過覆蓋移植（Spreader graft）矯正歪鼻、調整左右對稱；同時以自體肋軟骨鼻中隔延長術矯正鼻尖和鼻小柱的歪斜。結果正面對稱及側面線條均獲得穩定恢復。

術前 & 術後

鼻部重修（自體肋軟骨）+ 鷹鉤鼻矯正 + 長鼻矯正 + 歪鼻矯正 術後3周

鼻部重修（自體肋軟骨）+ 鷹鉤鼻矯正 + 長鼻矯正 + 鼻小柱降低 術後2周

鼻部重修（自體肋軟骨）+ 歪鼻 + 寬鼻 + 鷹鉤鼻 + 鼻小柱抬高 術後2個月

JT隆鼻 SPECIAL POINT

Point ❶ 3D-CT分析隆鼻

隆鼻前基於3D-CT拍攝，可進行更精密的診斷與手術。

01 確認鼻骨歪斜及寬度

02 分析鼻中隔形態及大小

03 診斷鼻部功能性問題

04 確認既有義乳/假體狀態及形態

以3D-CT精密分析為基礎的準確諮詢與手術計劃，有助於獲得更滿意的手術結果。得益於JT醫療團隊的訣竅，方能實現。

Point ❷ 專屬於我的定製隆鼻

追求與獨一無二的個人面部和諧相融的美麗定製隆鼻。

每個人的鼻形不同，面部也是如此。隆鼻時不應只追求漂亮的鼻子，而應找到在自己臉上既漂亮又和諧的鼻子。

JT綜合考慮鼻部高度、線條、形態、角度及比例，為您尋找理想鼻形。

Point ❸ 對安全絕不妥協！

* 配備急救包、心臟除顫器、UPS、氣管插管系統

為確保安全手術，術前進行系統性綜合檢查，並配備可應對緊急情況的先進設備。

負責任的術後護理

已準備腫脹注射、激光、處方藥等術後管理項目。術後也可接受主治醫生不變的1:1診療。如需主治醫生進行恢復情況檢查，可協助您預約診療。

JT隆鼻材料

由於每個人的鼻部狀態不同，為實現理想隆鼻，使用最適合自己的義乳/假體及材料十分重要。

隆鼻生物組織

鼻中隔軟骨

鼻內的鼻中隔軟骨具有適當的厚度和強度，適合用於支撐鼻尖的支柱。

耳軟骨

使用耳內軟骨，用於塑造鼻樑／鼻尖部位的形態

自體肋軟骨

採集肋骨末端的軟骨，因其堅固，可憑藉更強的支撐力塑造鼻部。

異體肋軟骨

對他人的肋軟骨進行加工處理，使其不產生免疫反應。無需額外採集過程，使用較為便捷。

自體真皮

為從腹股溝或尾骨部位採集的自體真皮，用於鼻背皮膚較薄或鼻部軟組織不足的情況。

自體筋膜

指包裹肌肉的薄膜，主要使用位於耳上頭皮、太陽穴部位的顳筋膜。

鼻樑義乳/假體

硅膠

最常使用的材料，是獲得美國FDA認證的安全材料。

AlloDerm

從他人皮膚真皮層去除可能引發免疫反應的細胞成分，僅保留由膠原蛋白和彈性纖維構成的組織結構的移植用真皮組織。

JT整形外科僅使用經國內外學會及論文確認安全性和有效性，並獲得CE、FDA、食品藥品安全部等權威機構認證的生物組織及義乳/假體。