下垂胸部手術
對下垂胸部植入義乳/假體的誤解
許多人抱著“填充容量就能矯正下垂”的期待而選擇隆乳手術。但若考慮實際的解剖結構和物理載荷方向，義乳/假體並非解決下垂的手段，反而可能成為使下垂進一步加重的因素。
為什麼在下垂胸部植入義乳/假體會失敗？
解剖結構與載荷方向
胸部的形態由以下兩個軸決定。
ㆍ 垂直軸（axis）：連接乳頭與乳房中心的中線
ㆍ 基底面（footprint）：固定於肋骨上的胸部“底部面積”
發生下垂意味著以下兩點。
1. 乳頭位置低於基底面。
2. 重量集中於胸部下極（pole），結構上處於鬆弛下垂的狀態。
也就是說，下垂的原因並非容量不足，而是結構崩塌。然而，若因誤以為“填充容量就能解決”而進行隆乳手術，便會產生問題。
義乳/假體應以“乳頭中心”為基準，然而下垂胸部的乳頭已向下移位。若按乳頭位置植入義乳/假體，整個胸部會處於過低的位置，形成畸形。因此，許多醫院採取折中方案：乳頭仍保留在下方，僅將義乳/假體放置於上方（上極），如同將其擱置在上方。
結果如下。
“史努比鼻畸形”的解剖學原因
ㆍ 上胸部看起來飽滿隆起。
ㆍ 但僅乳頭顯得更加下垂，出現反轉現象。
ㆍ 乳頭朝向下方，而義乳/假體則被推移至上方。
這在結構上是必然的，且會隨時間推移而愈發嚴重。因為重力會將義乳/假體和原有組織都向下牽拉。
隆乳後嘗試提升時反覆出現的第二種失敗
乳暈周圍提升術（Periareolar Lift）的陷阱
如果第一次手術的結果不令人滿意，醫院通常會提出如下解決方案。
“將乳暈切成圓形並向上牽拉即可。”
這就是所謂的甜甜圈提升術（Periareolar Lift）。 但從科學角度看，這種方法存在導致乳暈直徑過度增大的原因。
為什麼乳暈周圍會出現褶皺？
乳暈周圍的皮膚彈性較強，外側皮膚則更為緊實。
將較寬的皮膚強行套合在較小的乳暈周徑上時……周圍皮膚不會聚攏，反而會使乳暈擴大並吸收褶皺。隨著時間推移，褶皺並不會變平，而是會朝著乳暈直徑異常增大的方向適應。
這一過程反覆發生時，會產生以下複合畸形。
擴大的乳暈
仍殘留於下方的下部容量
異常的乳頭、乳房軸線
因義乳/假體重量而進一步加重的下垂
也就是說，並未進行真正的提升，只是完成了“看似提升”的縫合，因此根本原因完全沒有得到解決。
那麼應如何解決？
消除病因才是答案。
下垂的發生原因有以下兩點。
1. 集中於胸部下方的過重重量
2. 鬆弛皮膚與組織的垂直性崩塌
切除下部過多組織 + 3D重新定位
胸部的形態並非由“切除”決定，而是由“重新定位（重塑）”決定。
切除部分下方較重的組織，
將可上移的組織重新定位至上方，
並應將乳頭-乳房錐軸（NAC–cone axis）設定於正常位置。
MAMMS Clinic