鼻先

鼻柱形成・再建

印象を変える鼻柱のバランス　過剰ではなく、しかし確実に

✓ 手術時間：約2時間

✓ 麻酔方法：睡眠／局所麻酔

✓ 入院治療：不要

✓ 抜糸：約7日後

✓ 通院治療：約1～2回

✓ 日常生活：約7日後

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鼻柱形成・再建とは

鼻柱は、人中と鼻先をつなぐ柱状の構造で、鼻先を支える重要な解剖学的部位です。

鼻柱の突出の程度、長さ、形状によって鼻の長さや印象が異なって見えることがあり、顔全体の比率やバランスにも影響します。過度に引っ込んだ、曲がった、または崩れた鼻柱には、単純な矯正ではなく構造的な再建が必要です。

JTは、鼻柱の陥没、曲がり、非対称など多様な原因を正確に分析し、顔全体との調和を考慮したオーダーメイド再建を行います。

理想的な鼻柱の形

✓ 側面から見たとき、鼻柱が鼻翼より2～3mm程度自然に露出し、

✓ 正面では鼻柱が中央にまっすぐ位置し、

✓ 鼻翼と10～15°程度の角度を成すことが理想とされています。

ただし、鼻柱の形状や露出の程度は、個人の顔型、鼻の形や長さなどとの調和が最も重要であるため、一律の基準ではなく、執刀医との十分なカウンセリングを通じてデザインを決定する必要があります。

鼻柱形成・再建が必要なケース

❶ 鼻柱が陥没している場合

鼻先の下が引っ込んで見える

鼻翼より鼻柱の露出が少ない、またはほとんど見えない

鼻先が短く鼻柱が引っ込んでいる場合、上向きに見える印象

鼻先が長く鼻柱が引っ込んでいる場合、矢印鼻の印象

JT Plan：陥没の程度に応じて、鼻中隔延長術による延長移植を行い鼻柱を補強し、鼻先軟骨の内側脚を固定して鼻柱を下降させます。この際、鼻先の位置も矯正します。

❷ 鼻柱が下垂している場合

側面から鼻柱が過度に下方へ下がって見える

鼻孔の露出が過度

鼻が長く見え、鼻先が重く見える

JT Plan：下がった軟骨を後退させる、または位置を再調整し、必要に応じて過度に発達した軟骨を一部除去して鼻柱を挙上します。

❸ 鼻柱が曲がっている場合

正面から鼻柱が片側に偏っている

鼻孔の形の非対称

鼻が曲がって見える印象

JT Plan：原因に応じて鼻柱支柱軟骨を再配置または再建し、鼻翼軟骨の左右対称を整えることで中心軸を矯正します。

❹ 拘縮により鼻柱が陥没している場合

鼻先が短くなり、上向きになる

鼻柱が内側に引っ張られている感じ

皮膚が硬く、動きが制限される

JT Plan：拘縮により生じた瘢痕組織を除去した後、自家肋軟骨で鼻先の支持構造を再建し、鼻柱と鼻先の位置を復元します。鼻先軟骨の分離および皮膚剥離を通じて、正常な鼻先の位置となるよう矯正します。

JT 鼻柱形成・再建の重要なノウハウ

❶ 支持力のない矯正は行いません。

形だけを整える手術ではなく、支持構造からしっかりと整えます。

❷ 残っている組織を最大限に温存します。

過度な除去や切除よりも、再配置や矯正を優先します。

❸ 自家軟骨で長期的な安定性を確保します。

鼻柱支柱は短期的な変化ではなく、長期的な維持が重要です。

❹ デザインでは調和とバランスを重視します。

鼻柱・鼻唇角・鼻孔のラインまで考慮し、調和のとれたデザインを行います。

鼻柱形成・再建の実際の症例

case 01 医師の所見

正面から見ると、鼻翼に比べて鼻柱が短く、鼻先の高さも低いため、鼻が左右に広がって見える状態でした。鼻先の皮膚の余裕を十分に考慮したうえで、自家肋軟骨を用いて鼻中隔軟骨を延長し、支持構造を補強しました。この過程で鼻柱を下方に矯正し、中心軸を整えました。高くなった鼻先に合わせて額と自然につながるよう、鼻筋にはシリコンプロテーゼを使用しました。

case 02 医師の所見

来院前に鼻整形の既往があり、鼻先が低く全体的な形への不満から再手術を希望されたケースです。側面で口元がより出て見えた原因は、鼻先が低く鼻柱が陥没しており、鼻唇角が狭かったためです。自家肋軟骨で鼻先の支持柱を立てて鼻柱を下方に矯正し、鼻唇角も併せて改善することで、横顔のバランスと印象を自然に整えました。

case 03 医師の所見

来院前に鼻手術を受けられていましたが、鼻柱が下方に垂れ下がり、過度に高いプロテーゼにより鼻が長く大きく見える状態でした。再手術では、自家肋軟骨で鼻先の支柱をしっかりと再建し、下垂した鼻柱を適切に矯正しました。また、鼻筋は一段低いプロテーゼに交換し、鼻先と自然につながるよう調整しました。

case 04 医師の所見

以前に鼻中隔軟骨と耳介軟骨で鼻整形を受けられていましたが、時間の経過とともに鼻先と鼻柱が下垂し、正面から過度に下がって見え、鼻が長く見える状態でした。自家肋軟骨の使用には負担を感じておられたため、寄贈肋軟骨を用いて鼻中隔軟骨を延長し、鼻先の支柱を再整備しました。また、下垂した鼻柱を適切に矯正し、正面から長く見える印象を改善しました。

case 05 医師の所見

20年前に鼻中隔軟骨で鼻整形を受けられましたが、時間の経過とともに鼻柱の曲がりと非対称が生じ、再矯正を希望されました。自家肋軟骨を用いて鼻先と鼻柱の支持構造を中心に合わせてしっかり再建し、耳介軟骨で自然に仕上げました。鼻柱は自然に下方へ下降させて矯正し、側面のラインもより滑らかに整えました。

case 06 医師の所見

来院前に耳介軟骨を用いた鼻整形の既往があり、鼻先が短く上向きに見え、鼻孔非対称矯正を伴う状態でした。短い鼻を安定的に延長するため、より強固な自家肋軟骨を用いて鼻先の支持構造を補強しました。鼻先のポイントと鼻柱をともに下降させ、上向きに見えていた印象を改善し、正面と側面のバランスを自然に整えました。

JT 鼻整形 SPECIAL POINT

Point ❶ 3D-CT分析による鼻整形

鼻整形前の3D-CT撮影に基づき、より精密な診断と手術が可能です。

01 鼻骨の曲がりおよび幅の確認

02 鼻中隔軟骨の形態および大きさの分析

03 鼻の機能的問題の診断

04 既存プロテーゼの状態および形状の確認

3D-CTによる精密分析に基づいた正確なカウンセリングと手術計画は、より満足度の高い手術結果につながります。JT医療陣のノウハウがあるからこそ可能です。

Point ❷ 自分だけのオーダーメイド鼻整形

世界に一つだけの自分の顔に調和する、美しいオーダーメイド鼻整形を追求します。

鼻の形はすべて異なります。顔も同じです。鼻整形を行う際は、ただ美しい鼻ではなく、自分の顔に調和する美しい鼻を見つける必要があります。

JTは鼻の高さ、ライン、形、角度、比率をすべて考慮し、理想的な鼻をご提案します。

Point ❸ 安全への徹底した取り組み！

* 救急キット、AED、UPS、気管挿管システムを完備

安全な手術のため、手術前に体系的な総合検査を実施しており、緊急時にも対応できる先端設備を備えています。

責任あるアフターケア

腫れ注射、レーザー、処方薬などの術後管理プログラムをご用意しています。術後も変わらない主治医による1対1の診療をお受けください。主治医による経過チェックが必要な場合は、診療予約をお手伝いします。

JT 鼻整形の材料

一人ひとり鼻の状態は異なるため、理想的な鼻整形のためには、自分に最も適したプロテーゼおよび材料を使用することが重要です。

鼻整形用生体組織

鼻中隔軟骨

鼻の中にある鼻中隔軟骨は、適度な厚みと強度を備えており、鼻先を立たせるための柱として適しています。

耳介軟骨

耳の内側の軟骨を使用し、鼻筋／鼻先部分の形に

自家肋軟骨

肋骨の先端部分にある軟骨を採取し、強固であるため、より強い支持力で鼻を形成できます。

寄贈肋軟骨

他人の肋軟骨を加工処理し、免疫反応が起こらないようにしたもので、別途採取する過程が不要なため簡便に使用できます。

自己真皮

鼠径部または尾骨部から採取する自家真皮で、鼻背の皮膚が薄い場合や鼻の軟部組織が不足している場合に使用します。

自家筋膜

筋肉を包んでいる薄い膜を指し、主に耳の上の頭皮やこめかみの部位にある側頭筋膜を使用します。

鼻筋プロテーゼ

シリコン

最も多く使用される材料で、米国FDAの承認を受けた安全性の高い材料です。

アロダーム

他人の皮膚の真皮層から免疫反応を引き起こす可能性のある細胞成分を除去し、コラーゲンと弾性線維からなる組織構造のみを残した移植用真皮組織です。

JT美容外科は、国内外の学会および論文を通じて安全性と有効性が確認され、CE、FDA、食品医薬品安全処などの公的機関による認証を受けた生体組織およびプロテーゼのみを使用しています。

BEFORE & AFTER

鼻再手術 + わし鼻矯正 + 曲がった鼻 + 長い鼻 + 鼻唇角矯正 + フィラー（注射施術）除去　手術後1か月

鼻再手術 + 短い鼻 + 曲がった鼻 + 鼻柱下降 + 鼻孔下降　手術後3か月

鼻整形 + 鼻柱挙上 + フィラー（注射施術）除去　手術後1か月