手術概要
難しい鼻ほど現れる結果の違い、
JW 自家肋軟骨による鼻整形
最小切開での採取＋精密な軟骨加工＋確実な矯正
| 手術時間
4時間
| 麻酔方法
全身麻酔
| 入院治療
なし
| 抜糸
7日
| 来院回数
2～3回
| 日常生活
7日後
JW整形外科の自家肋軟骨（胸の軟骨）による鼻整形とは？
肋軟骨とは、肋骨の先端にある部分を指します。
当院で使用する肋軟骨は主に第6・第7・第8肋軟骨で、耳介軟骨や鼻中隔軟骨と比べて強く丈夫であるという特徴があります。そのため、よりしっかりと鼻を高くすることができ、鼻の再手術や再建時に主に用いられます。
JW肋軟骨による鼻整形の特長
SPECIAL 01
鼻中隔軟骨や耳介軟骨と比べて採取できる量が多く、十分な長さの延長が可能です。
SPECIAL 02
短い鼻や低い鼻も、華やかで高く整った鼻にすることができます。
SPECIAL 03
プロテーゼ使用時に起こり得る拒絶反応が生じません。
SPECIAL 04
鼻先が下がっている場合は支持材として用い、しっかりと支えます。
SPECIAL 05
鼻の手術後に起こり得る曲がり、非対称、吸収率などを予測し、再手術を予防します。
SPECIAL 06
再手術では組織の状態が良くないため、美的感覚だけでなく当院の機能的な技術力も必要です。
SPECIAL 07
そのため、長年の研究と豊富な経験を持つ専門医との十分なカウンセリングと診断を通じて、手術を決定する必要があります。
JW整形外科の繊細な肋軟骨採取方法
01. 最小切開による肋軟骨採取
JW整形外科独自の技術力による2～3cmの最小切開
皮下層は溶ける糸で精密に縫合し、皮膚表面は特殊テープで接着して傷跡手術を最小限に抑えます。手術後2～3日以降はシャワーが可能です。切開線は乳房下溝に位置するため目立ちません。
02. 採取した肋軟骨を必要な形に加工
JW整形外科独自の豊富なノウハウによる繊細なオーダーメイド制作
多様な症例経験と高度な技術を通じて、肋軟骨の特性と今後定着する形まで予測しながら肋軟骨を加工します。
03. 正確な位置への肋軟骨挿入
JW整形外科独自の技術による既存の問題を補う確実な矯正機能
拘縮によって鼻が短い場合や鼻先が下がっている場合など、患者様のさまざまな問題を確実に改善できるよう原因を分析し、美的・機能的側面を考慮して矯正します。
JW整形外科の「肋軟骨の反り（Warping）」予防法
当院では、肋軟骨による鼻整形の欠点として知られる肋軟骨のワーピング現象を予防するため、当院で開発し学会で発表した新しい施術法であるSlicing technique、concentric carving、多層肋軟骨カービング法（multi-layered rib cartilage graft）などを実施しています。
JW整形外科の核となる技術力、肋軟骨カービング（Carving）
01. 鼻筋の隆鼻術
鼻筋：皮膚が厚い場合
肋軟骨のコア部分をシリコンの形に加工し、鼻筋に使用
十分な量の軟骨採取が可能なため、鼻が非常に短く低い場合でも、高く華やかな鼻を作ることができます。
鼻筋：皮膚が薄い場合
ダイスド・カートリッジ・グラフト（Diced cartilage graft）：肋軟骨を均一に細かく砕き、筋膜で包んで鼻筋の隆鼻術に使用
肋軟骨は硬いため、皮膚が薄い方にシリコンの形にそのまま加工して使用すると不自然に目立つことがあります。当院では軟骨を細かく砕いて筋膜で包み、自然な鼻に仕上げます。
鼻筋：多層肋軟骨カービング法
反対方向の軟骨2片を重ね合わせ、より強固に使用
軟骨の特性上、1片だけで立てると曲がることがあるため、採取した肋軟骨をスライスするように薄く精密に整え、何層にも重ねて鼻筋を高くする方法です。
STEP 01
STEP 02
STEP 03
STEP 04
STEP 05
02. 3Dオーダーメイド・グルード・ダイスド・カートリッジ（3D-fit Glued Diced cartilage）
3Dオーダーメイド Glued Diced cartilage
手術前に専門医と相談し、シミュレーションプログラムで鼻の形を直接デザインした後、そのデザインに合わせて3Dプリンティングで製作したオーダーメイドのモールド内に、細かく加工した軟骨をグルーで固定して作るオーダーメイド軟骨移植片です。
・CTとシミュレーションにより、正確な1:1オーダーメイドモールドを製作
・自家肋軟骨の使用により、自然なラインを実現し、副作用の可能性を最小化
・輪郭が浮き出ないため、縁の境界線が目立たず、ワーピング現象もありません
・希望する形と高さを実現でき、一人ひとりに最適化された結果を提供
STEP 01
患者様のニーズに合わせたモールドを製作後、細かく切った肋軟骨をグルーで固定
STEP 02
3Dオーダーメイド Glued Diced cartilage完成
STEP 03
鼻筋矯正
03. 鼻先手術
軟骨片によりWarping（反り）現象を防止
特別な方法でスライスした軟骨片を対称的に2層で使用し、Warping（反り）現象を防止します。
内視鏡を用いた、より安全な手術の実施
内視鏡を用いた鼻整形は、より安全に手術を行うための高度な技術であり、医療スタッフの豊富な臨床経験とノウハウが必要な手術です。
鼻中隔湾曲症矯正術および下鼻甲介矯正術
| 鼻内部の十分な視野を確保
| 最小限の出血で内出血と腫れを最小化
| 安全かつ精密な手術の実施
| 見えない損傷および痛みを最小化
3D-CT立体分析による精密検査
手術前に3D-CT立体分析を通じて、患者様の鼻骨はもちろん、鼻周辺の軟部組織の形状・状態・大きさまで精密に検査し、一人ひとりに適した1:1オーダーメイド手術を計画します。
軟骨の非対称および鼻中隔湾曲症矯正の有無
下鼻甲介肥厚および鼻づまり改善
鼻中隔軟骨の状態と大きさを分析
鼻骨の幅
自家肋軟骨による鼻整形前の注意事項
01
止血を妨げる薬剤（避妊薬、ホルモン剤、ビタミンE、アスピリンなど）は、手術の2週間前から服用を中止してください。高血圧、心臓病、糖尿病、甲状腺疾患など治療中の疾患がある場合は、必ず事前に担当医または担当室長へお伝えください。
02
喫煙は手術の2週間前から中止することをおすすめします。
03
手術当日に風邪がひどい場合は、気道および呼吸器の状態が正常でない可能性があるため、必ず手術前に担当医または担当室長へお伝えください。
04
手術当日は、コンタクトレンズ、貴金属アクセサリー、マニキュア、化粧などが手術の妨げになる場合があるため、ご来院前にあらかじめ外してください。
自家肋軟骨による鼻整形後のケア
01
手術部位を心臓の位置よりやや高く保つと、腫れを引かせるのに役立ちます。
02
手術後2～3日間はアイシングを行ってください。
03
手術後約1か月は、手術部位に強い摩擦を加えたり、経絡マッサージをしたりすることは避けてください。サウナやチムジルバンは、手術後1か月を過ぎてから利用することをおすすめします。
04
飲酒と喫煙は傷の治りを遅らせるため控え、やむを得ない場合でも最低4週間後からにしてください。
05
軽いウォーキングなどの運動は手術直後から可能ですが、エアロビクス、テニス、水泳などの激しい運動は、手術後3～4週間程度経ってから行ってください。
JW PLASTIC SURGERY
