口元突出(出っ歯)

アニ口元突出(出っ歯)手術は、歯と歯槽骨がともに前方へ出て口元が突出している場合に、歯槽骨を骨切りして後方へ移動させる前方分節骨切り術です。突出の原因を分析し、症例に応じて歯列矯正・口元突出(出っ歯)手術・両顎手術のうち適切な治療法を選択し、後方移動量とともに歯の回転（トルク）角度まで手術計画に反映します。

口元突出(出っ歯)の原因を客観的に分析して手術を行い、症例に応じて適切な治療法を併用することが特徴です。

口元突出(出っ歯)とは？

歯や歯槽骨が前方に出て、口元が突出している状態を指します。（Anterior Segmental Osteotomy＝前方分節骨切り術）

・側面の垂直基準線から上唇が10～15度以上前方へ突出している場合、口元突出(出っ歯)といえます。 ・一般的に口元が出ていると唇が厚くなり、口元のほうれい線が深くなり、顎先が丸く鈍く見えます。口を閉じる際に顎先がでこぼこと盛り上がり、下唇の下が鈍くなります。顔は一般的に丸く見え、顎先の位置は後方にあるように見えます。 ・笑ったときに歯ぐきが見えることが多く、きつい印象を与えるとともに老けて見えることがあります。

口元が出る原因は？

01. 歯自体が前方へ傾斜している歯性突出タイプです。歯槽骨の位置は比較的正常で、歯だけが出ている場合は歯列矯正で治療できます。 02. 歯槽骨自体が前方に出ている場合です。歯を含む歯槽骨自体が出ている場合は、歯槽骨そのものを後方へ移動させる必要があり、このように歯槽骨を後方へ移動させる手術を口元突出(出っ歯)手術といいます。

理想的な顔の側面ラインとは？

眉と鼻先を境にした上顔面・中顔面・下顔面の理想的な比率は1：1：0.8です。顎の部分がやや小さく見えるほうが、より若々しく女性的な印象を与えます。

Eライン（美容線）

鼻先から顎先へとつながるラインを美容線（Eライン）といい、この線から上唇は4mm、下唇は2mm離れていることが理想的です。

顎先の位置

顎先の位置が前に出すぎていたり、顎なしのように後方にあったりすると美しく見えません。鼻筋から垂直に下ろした線と顎先が一致していることが理想的です。

唇の角度

上唇と下唇の最も後方の点と水平線との角度が75～80度程度であることが理想的です。

アニ口元突出(出っ歯)手術の流れ

STEP 1. 精密カウンセリングおよび健康診断

患者様の状態を正確に判断し、それに適した手術を行うため、事前に十分なカウンセリングと精密な健康診断を通じて手術を進めます。

STEP 2. 複合精密計測

デジタルX線を使用して骨の形状を撮影します。

STEP 3. 歯槽骨の石膏モデル作製

ご自身の歯と歯槽骨をかたどった石膏モデルを作製します。

STEP 4. コンピューターシミュレーション

撮影したX線画像と医療写真を用いてコンピューターシミュレーションを行います。

STEP 5. 三次元CT撮影

正確な測定により顔のラインを再現します。

STEP 6. 手術計画の策定

手術を受ける方と仮想手術の結果を確認しながらともに相談し、希望する顔に近づけるよう最適な手術計画を立てます。

アニ口元突出(出っ歯)手術の方法

口元突出(出っ歯)の手術方法は大きく2つ、口元突出(出っ歯)手術と両顎手術です。

1. アニ口元突出(出っ歯)手術

一般に口元突出(出っ歯)手術と呼ばれるものは前方分節骨切り術で、歯槽骨後退術とも呼ばれます。犬歯の次の歯である第一小臼歯を抜歯してできたスペース分、前歯と犬歯を含む歯槽骨を後方へ移動させる手術です。口元を大きく後退させることができ、自然に顎先が出るため、重度の顎なしでない場合は口元突出(出っ歯)手術だけでも顎先が美しくなります。

STEP 1. 骨切除

STEP 2. 骨移動

STEP 3. 口元突出(出っ歯)の矯正

2. 両顎手術

両顎手術とは、歯を含む上顎と下顎全体を移動させる手術です。複合顔縮小術は両顎手術と同じ手術です。従来の両顎手術が治療目的で不正咬合の方に行われてきたのに対し、複合顔縮小術は美容目的で正常咬合の方に行うという違いがあります。

STEP 1. 上顎と下顎の骨切除

STEP 2. 移動

STEP 3. 完全固定

両顎手術が適した口元突出(出っ歯)

口元が出ているすべての場合に口元突出(出っ歯)手術を適用できるわけではありません。次のような口元突出(出っ歯)には両顎手術が適しています。

わずかに口元が出ている口元突出(出っ歯)

顔の非対称を伴う口元突出(出っ歯)

長い顔の口元突出(出っ歯)

下顎前突(受け口)のような口元突出(出っ歯)

3. 新しい概念の口元突出(出っ歯)手術

新しい概念の口元突出(出っ歯)手術は、歯槽骨を単に二次元的な平面で後方へ移動させるという考え方ではなく、三次元的に機能面・美容面で最も理想的な位置に配置します。トルク変換と呼ばれる歯の回転の概念を取り入れることで、最も美しい唇の形を目指します。

・仮想整形＆臨床経験：歯と歯槽骨がどの程度回転しながら後方へ移動することが理想的かを、あらかじめ仮想整形と臨床経験により予測し、後方移動量に加えてトルク変換角度も手術計画に含めます。 ・適切な歯のスペースを活用：咬合は人によってさまざまであるため、それに合わせて最も適切な歯のスペースを利用して手術を行います。通常は第4歯を抜歯しますが、個人の咬合や歯の状態に応じて、最も適切な別の歯を使用することもあります。別の歯を利用する場合、第4歯を利用するよりやや難しくなりますが、最も審美的に良い手術結果のために多様な手術計画を立てる必要があります。

術後ケア

最小限の切開と保存的剥離により繊細で正確な手術を行うため、腫れが短期間で引き、内出血や出血がほとんどありません。歯や歯槽骨の感覚も早く戻り、小鼻の形も変わらないようにします。

フェイスライン アニ口元突出(出っ歯)手術のメリット

・腫れが少なく、回復が早いです。 ・歯と歯槽骨の突出を一度に改善します。 ・歯ぐきが見える症状を改善します。 ・鈍い顎先をシャープに改善します。 ・顔の非対称、顎なしなどを同時に改善できます。 ・体系的な手術計画により、理想的な結果を目指します。

必ずご確認ください

手術後に出血、感染、炎症などが起こる可能性があるため注意が必要であり、主観的な満足度には個人差があります。手術方法と結果は個人の状態により異なる場合があり、専門医との相談を通じて決定します。