拘縮鼻再建

プロテーゼを使用しない拘縮鼻整形は、人工プロテーゼによる炎症・拘縮が生じた鼻を、人工プロテーゼを使わずに自家肋軟骨と側頭部筋膜で再建する鼻の再手術です。肋軟骨を細かくし、側頭部筋膜で包んだ自家プロテーゼを用いることで、曲がりや異物感を軽減し、鼻内部の支持構造から外見まで同時に矯正します。

人工プロテーゼの代わりに自家プロテーゼで安全にリセット。損傷した鼻内部の支持構造から外見まで同時に改善 鼻整形がすでに何度もあり、また再手術となるととても不安な方のために、オペラのプロテーゼ不使用拘縮鼻整形で失敗の痕跡をなくすことを目指します。

このような方におすすめです

・人工プロテーゼによる炎症、曲がった鼻、球形拘縮、シリコンの透けが生じた方 ・複数回の鼻の再手術により、支持構造や軟骨・皮膚に複合的な問題がある方 ・真皮（鼻筋）のみで手術を行い、体内吸収により期待したラインが得られなかった方

拘縮鼻はなぜ生じるのでしょうか？

01. 拒絶反応による炎症

シリコン、ゴアテックス（鼻筋）、メドポアなどの人工物質の使用は美容面で有利ですが、ご自身の体質に合わない場合、拒絶反応によって炎症が生じることがあります。

02. 適切な再手術の時期を逃した場合

一度生じた炎症を適切な時期に管理せず放置すると、皮膚が収縮し瘢痕組織が生じるなど形状が変形して拘縮が起こり、痛みを伴うことがあります。

複数回の鼻の再手術を受けた場合、鼻内部の支持構造から外側の軟骨、皮膚まで、さまざまな複合的問題を抱えていることがあります。支持構造の損傷と破壊された基本構造を整えるためには、鼻内部の状態を正確に診察したうえで、支持構造から正しく丈夫に矯正することが重要です。特に拘縮鼻の場合は、人工プロテーゼによる炎症・拘縮が起こることが多いため、拒絶反応を防ぐためにプロテーゼを使用せずに行うことが望ましいです。

プロテーゼ不使用の拘縮鼻整形後

手術前 → 手術後6か月 ※結果には個人差があり、炎症、出血、神経損傷などの副作用が生じる可能性があるため注意が必要です。

プロテーゼ不使用拘縮鼻整形の自家材料

側頭葉筋膜

鼻の再手術で最も多く使用される材料、肋軟骨

メリット ・ほかの軟骨と比べて比較的丈夫 ・採取できる量が比較的多い ・炎症、免疫反応が起こりにくい ・より強い支持力で鼻を高くするのに有利 デメリット ・不自然で硬く感じることがある ・肋軟骨のみで手術を行う場合、体内吸収される可能性が比較的高い

肋軟骨をそのまま挿入した場合 vs 細かくして使用した場合

・そのまま挿入した場合：鼻筋が曲がったり硬くなったりすることがあり、不自然なラインや、1～2年後に透ける懸念があります。 ・細かくして使用した場合：鼻筋が曲がる可能性が低く、異物感がほとんどなく、自然なラインとともに透ける懸念も少ないため、吸収による再手術を減らすことができます。

自家プロテーゼによる拘縮鼻再手術の手術方法

自家プロテーゼによる鼻再建術は、より多くの手間と粉砕時間を要するため、経験豊富で熟練した専門医が直接手術を行います。

STEP 1. 肋軟骨の採取

胸下に沿って約2cm切開し、肋軟骨を採取します。

STEP 2. 側頭葉筋膜の採取

側頭葉（耳の上部のこめかみ）の筋膜を一部切開します。

STEP 3. 肋軟骨の粉砕

採取した肋軟骨を均一に細かくします。

STEP 4. 肋軟骨粒子の作製

採取した側頭葉筋膜の中に肋軟骨粒子を入れます。

STEP 5. プロテーゼ状に加工

肋軟骨粒子を筋膜で包み、プロテーゼの形に加工します。

STEP 6. 肋軟骨粒子の挿入

鼻のラインを整えた後、肋軟骨粒子を鼻内に注入します。

STEP 7. 最終（手術完了）

挿入した自家プロテーゼは、徐々に皮膚に生着します。

側頭葉筋膜を使用する理由

特殊溶液を使用して肋軟骨粒子を固める場合、後に骨粉が透けて見えたり硬くなったりする懸念があります。これを防ぐため、オペラでは側頭葉筋膜を使用して手術を行います。

自家プロテーゼによる鼻再建手術のメリット

・生着した真皮（鼻筋）は長期間維持が可能 ・炎症、拘縮などの副作用への懸念を軽減 ・自然な鼻のラインに改善 ・異物感が比較的少ない

また再手術になるかも？

炎症が生じたら、また再手術が必要ですか？

オペラのプロテーゼ不使用鼻再手術は、人工プロテーゼを使わず自家組織（鼻筋）を用いて手術を行うため、炎症が生じた場合でも薬物治療のみで十分に治療が可能です。

鼻がまた曲がったら、再手術が必要ですか？

万が一鼻の形に変形が生じた場合でも、複雑な再手術をせず、自家脂肪のみで鼻の形を改善することができます。

手術前・後の注意事項

手術後

・手術後1～2日は目の周りに腫れやあざが生じることがあり、2～3日程度は少量の出血や浸出液がみられることがあります。 ・手術後約7日間は冷湿布、その後は温湿布がおすすめです。湿布は鼻の付け根付近と目の周りに行い、鼻筋・鼻先は避けてください。 ・洗顔とメイクは、抜糸の翌日から可能です。 ・鼻に貼ったテープやギプス、鼻内に入れた綿は、ご自身の判断で取り外さないでください。 ・手術後約2週間は鼻をかまず、くしゃみは口を開けてしてください。 ・軽い散歩を除く運動、入浴施設・チムジルバン・サウナは、手術後3週間以降から可能です。 ・就寝時は枕を2～3個使用して頭を高くし、約4週間は横向きやうつ伏せで寝ないでください。 ・鎮痛薬・抗生物質は病院で処方されたもののみを服用し、アスピリン系は避けてください。 ・飲酒と喫煙は手術後3週間以降から、眼鏡・サングラスは3週間以降（骨切り術の場合は1か月後）から着用してください。

必ずご確認ください

結果には個人差があり、炎症、出血、神経損傷などの副作用が生じる可能性があるため注意が必要です。手術方法は専門医との相談を通じて決定します。